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垂体瘤

2018-04-20 10:05 作者:三博脑科医院

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垂体瘤是从垂体前叶生长出来的良性肿瘤,属于比较常见的颅内肿瘤之一,通常发生于青壮年时期,严重影响患者的生长发育、生养功能、学习和工作能力。

一般来说,当有不明原因的头痛,视力视野发生改变,比如一个以为是正常的人出现头痛、视力下降或在开车或者走路的过程当中经常发生碰撞,这个时候要注意,这是为什么呢?因为鞍区的肿瘤压迫视交叉会引起病人视力下降,视野缺损,往往他只能看到正面的东西,看不到侧面的东西,所以有人从旁边过,他就会撞上。 再就是青春期前的孩子不长个,第二性征迟迟不发育,如女孩子乳房不发育,不来月经,男孩子外生殖器不长,不长胡子,没有遗精,不变声,家长要注意孩子是不是垂体出现了问题。

此外育龄期的妇女,如果月经本来是正常的,但是突然月经周期变长了,延长两个月、三个月或者就没有了,除了可能是妇科本身是不是出了什么毛病,同时也要想到是不是垂体腺瘤的毛病,垂体腺瘤的时候往往带有月经不调,而且这种月经不调往往是周期延长,这个时候一定要注意。再就是青壮年突然觉得性功能不好,或者想生孩子生不出来,除了要查生殖系统之外,也要注意垂体有没有毛病,而这些患者经常在男科或者是泌尿外科就诊而延误了诊治。尤其是这种病人合并其他症状比如怕冷,脱发,大便也不好,食欲也不好,又多饮多尿,症状多种多样,要考虑到垂体瘤的可能。

单鼻孔经蝶入路疗法目前是治疗垂体腺瘤的之路,其特点及优点如下:

1. 面部无手术瘢痕。

2. 手术操作途径短,虽然单鼻孔入路从鼻孔到鞍底的距离长于筛窦入路,但是鼻腔是自然腔隙,能到达鼻底。真正手术操作是从距鼻中隔根部5-10mm将鼻中隔折断开始,凿开蝶前壁可直视鞍底。

3. 脑脊液漏和视神经损伤概率较小。

4. 有利于肿瘤彻底切除。单鼻孔入路正对鞍底,对鞍上的辐射面较大,而且可以移动窥鼻器的鼻底端,使鞍底前后部获得良好暴露。单鼻孔入路通过调整窥鼻器和显微镜放大倍数及焦距可多角度、多层面清晰直视肿瘤,有利于肿瘤的彻底切除,减少对鞍上组织和蛛网膜囊的损伤并降低术后脑脊液漏的发生率。

5. 有利于残余垂体功能的保护。

6. 手术时间短,恢复快,无切口,无需缝合。

但是由于操作空间狭小,对此要求手术操作者对解剖知识面有深入的研究并具有丰富的显微镜外科技巧及经验,准确掌握手术适应症和禁忌症,确保手术效果,减少并发症的发生,提高术后患者的生活质量。传统治疗方法和单鼻孔经蝶入路法对比:单鼻孔经蝶入路疗法手术治疗垂体腺瘤,比以往的治疗方法如单纯药物治疗、放射治疗等能够更有效地切除肿瘤,安全性也比较高。


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