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  • 椎管内囊肿病例:藏在脊柱中的恶魔

    CCTV-4《中华医药》

  • 突出的肿瘤-脑膜瘤

    CCTV10《走进科学》

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微创治疗椎间盘突出

2018-05-14 13:48 作者:三博脑科医院

脊柱是人体的一个重要结构,起着支撑身躯并(支持)参与人体各种运动和身躯活动。脊柱和椎体的各部分结构都是为了维护躯体的平衡,并保护穿行于椎管内的脊髓和脊神经。椎管内的脊髓和脊神经是连接大脑和身体各部分的传导通路。同时脊髓也是完成许多初级生理反射的中枢。比如疼痛刺激后的躲避反射、排便反射等。如果脊柱的骨质结随着年龄的增长,慢慢出现退行性变,就会影响脊髓和神经功能,损伤严重时甚至可以造成瘫痪及发大小便失禁。

微创治疗椎间盘突出

椎间盘突出是指位于脊柱各椎体之间的结缔组织,由于连接椎体的韧带老化或受损伤后,从椎体间突出或破琐结构脱落到椎管内而造成脊髓或神经根压迫。

椎间盘突出是中老年比较常见常见的疾病,多表现为腰及肢体疼痛,甚至肢体运动障碍,每天日常活动就可能导致椎间盘突出到椎管内而压迫脊髓和神经根。

如果是腰椎间盘突出,可压迫神经根,出现臀部和腿部疼痛,有人称为坐骨神经痛。如果间盘突出发生在颈部,会出现健步和/或上肢麻木、疼痛。有些病人症状可自愈。有些病人通过药物治疗和按摩推拿可缓解症状及病情。但对有明显或轻度脊髓压迫的病人,不当的推拿有可能加重脊髓损伤。如果经药物和物理治疗,仍不好转或加重的病人,建议行手术治疗。

目前有一种管状牵开器辅助的微创手术技术,只需要局部一个不足3厘米的皮肤切口,经显露局部椎间隙,在显微镜下切除突出的鸭皮脊髓或神经根的椎间盘。手术在全麻下进行,皮肤切口小,对肌肉的损伤也非常小,出血量不足50毫升。经管状通道在显微镜下切除突出的椎间盘,创伤很小,切口处筋膜和皮肤只需缝合数针,手术后第二天病人就可以下地,恢复时间比差untong开放手术要快得多。在国外,多数微创手术后的病人只要生命体征平稳就可以出院了,术后下地时间因人而异,一般在3天左右,手术即可正常进食。

总体说来,这类手术除了具有微创的优点外,手术疗效也确切,一般对单个或两个椎间盘突出的病例效果较好,手术也不需要固定。这类手术对病人的创伤小,费用也要少得多。

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