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脊髓脊柱中心

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患者王XX,男性,56岁,主因颅眶肿瘤多次术后,左颈部进行性疼痛1个半月,左侧肢体麻木无力1周,双侧肢体瘫痪1天于2010-12-24急诊入院。患者因右侧颅眶占位行4次肿瘤切除手术,因局部皮肤不愈合行2次修补手术。本次因出现左颈部疼痛1个半月,进行性加重,1周前出现左侧肢体麻木无力,伴有排尿费力,突发右侧肢体瘫痪1天。

查体:神清语利,高位截瘫,腹式呼吸,双上肢浅感觉减退,两侧T4平面一下感觉消失,右上肢肌力3级,余肢体肌力0级,四肢肌张力减低,腱反射消失,双侧腹壁反射、提睾反射、肛门反射等消失,病理反射未引出。

辅助检查:颈椎CT(2010.12.6)可见C4椎体左侧横突、椎板及部分椎体骨质破坏,C5右侧椎体、横突骨质破坏,病变向后生长累及相应椎管变窄,脊髓受压。颈椎X线平片:可见C4、5椎体骨质破坏。

入院诊断:1.颈椎占位性病变(C4、5) 转移瘤?2.高位截瘫 3.颅眶多次术后(右)

入院后第二天急行右侧颈前入路肿瘤切除及椎骨融合内固定术,术后左颈部疼痛及肢体麻木改善,感觉检查同术前,右上肢肌力2-3级,余肢体肌力0级,肌张力不高,腱反射消失,病理反射未引出。

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