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范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

2019-09-03 15:21 作者:金莎娱乐场官方网站

一粒种子只有深深地植根于沃土,才能生机无限;他就深深扎根在三博,留美归来,与三博共舟共济14余载;在三博,他从主治医师干起,一直到主任医师、教授和博士生导师,是地地道道在三博成长起来的专家;他打破骨科治脊柱、神经科治脊髓和神经的传统观念和界限,倡导脊髓脊柱一起治,率先创建了脊髓脊柱外科中心;他开创性地将神经显微外科技术+脊柱内固定技术+术中神经电生理技术+微创脊柱手术技术相结合理念,全方位开展各种脊髓脊柱外科手术,推进脊髓脊柱外科与国际前沿水平同步发展;他就是金莎娱乐官网副院长、脊髓脊柱外科中心主任范涛教授。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

遥想14年前,当初只因为三博几位师兄一句“回来把脊髓脊柱做起来”的鼓励,范涛教授就义无反顾地挑起了发展三博脊髓脊柱的担子,从美国留学归来的第二天就来三博报到上班。当年意气风发,留学归来的他面对骨感的现实和遇到的困难,也曾抱怨过、彷徨过,但从未懈怠和放弃。当时,一年全三博的脊髓手术不足10例,而且多是复发和再次手术病例。开展脊髓脊柱手术谈何容易?从何做起?

范涛教授在三博接诊治疗的第一例颅颈交界区畸形的患者,叫王X军,是来自山西的乡村教师,曾因小脑扁桃体下疝做过一次减压手术,好了3个月后,又慢慢加重,行走不稳。来院后,范涛教授仔细检查和分析核磁和CT片后发现,病人在减压后出现了寰枢椎脱位,反复查阅文献和外科手册,寻找正确的治疗方法。病人当时是用他父亲工伤死亡的抚恤金来做的二次手术,不能有丝毫疏漏和闪失,范涛教授带领团队认真地为病人实施了翻修手术和枕颈固定融合手术。从此,三博脊髓脊柱开始对颅颈交界区畸形的重视和认知。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

刚开始接触的都是复发和再次手术病例,手术方案要非常周密细致,既要达到治疗目的又不能有并发症,真是如履薄冰,稍有不慎就会出现灾难性后果。正是从这样的挑战病例开始,三博脊柱一步一个脚印,严格把握手术指证,再麻烦的手术也要做到位。如今,三博脊髓脊柱在国际上提出了Chiari畸形I型的脑脊液动力学分型,根据分型采用相应手术方式,既减小了手术创伤,又提高了治疗效果;针对寰枢椎脱位提出了关节间松解和直接撑开复位的方法,发明了拥有自己专利的撑开器;系统地提出了颅颈交界区畸形的分类及诊断和治疗的三博经验与体系。如今,每年诊治的先天性颅颈交界区畸形病例超过100例,对许多复发再手术病例,也有成熟到位的评估方法和手术方案,使这些高难度手术得以安全有效的实施。

早期来三博就诊的椎管肿瘤病人多是脊髓肿瘤合并脊柱畸形和脊髓肿瘤术后复发合并脊柱侧弯或后突畸形的病例。这种病例非常棘手,病人已经因为反复手术耗尽体力和财力,再次手术难度大、并发症多,稍有不慎,医生就会吃苦不讨好,成为替病人承担多次手术痛苦的替罪羊。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

山东某16岁男孩儿,诊断为胸椎脊髓内胶质瘤合并严重脊柱侧弯,来就诊时已看过多家大医院,坐着轮椅无法行走, 这个病例如果单是脊髓内肿瘤或脊柱侧弯手术就相对直接一些,但当两个严重疾病合并在一起,是先做肿瘤切除后做脊柱矫正,还是同时手术就比较棘手了。范涛主任认真研究和评估病人后,制定了I期切除脊髓内肿瘤同时矫正脊柱侧弯的手术。手术历时9个小时,全切除了长22.5厘米的胸髓内星形细胞瘤(WHOII级)同时矫正了95度的严重脊柱侧弯。术后一年时,小孩儿已完全恢复生活并继续学业。一位山西13岁小女孩儿,多处脊髓脊膜膨出合并135度严重脊柱畸形,病人的脊柱、胸廓和步态已严重畸形,肺活量不足正常的1/3。在多学科协作下,历时9个多小时,顺利完成了这个高难度手术,小女孩儿术后不到一个月就开始正常上学了。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

实施脊髓病变合并严重脊柱侧弯或后突畸形的手术既需要扎实的显微神经外科基础,又需要过硬的脊柱内固定畸形矫正技术。范涛教授知难而进,但绝没有盲目冒进。在三博脊髓脊柱,既有成功切除最长脊髓内肿瘤(从延髓至胸6水平脊髓内肿瘤,长30.5厘米)的记录,也有切除巨大脊髓内肿瘤同时行严重脊柱侧弯或后突畸形矫正手术的成功经验。此外,范涛教授还带领团队也不断增进对颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出等常见脊柱退行性疾病的认知和理解。选择适当准确的治疗方案,采用显微手术和微创脊柱技术治疗脊柱退行性疾病,取得了优良效果。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

今年正值三博脊髓脊柱病区成立十周年之际。三博脊髓脊柱是国内最早成立的神经脊髓脊柱亚专业病区之一。范涛教授在临床上全方位地开展脊髓脊柱外科,打破了传统脊髓手术和脊柱手术的界限,同时开展椎管内的脊髓手术和椎管外的脊柱手术,以实际行动践行了自己的行医理念——“作为医生,要把最先进的、最安全的、最全面的医学诊断和治疗效果带给每一个患者”。这也是医学发展的最终目的和意义。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

十余来,三博脊髓脊柱以显微神经外科技术+脊柱内固定技术+术中神经电生理监测技术+微创脊柱技术,全方位开展各种脊髓脊柱手术5000例。手术治疗的脊髓脊柱肿瘤、颅颈畸形脊髓空洞和脊柱退行性疾病各占30%左右,已经形成了一个完整健全的脊髓脊柱手术治疗体系。就脊髓脊柱手术病例质量和脊髓脊柱手术技术而言,已达国内先进、平齐国际水平。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

临床科研是巩固和提高外科技术的必由之路,三博脊髓脊柱通过临床科研立项,在颅颈交界区畸形和脊髓内胶质瘤两个方向总结经验和拓展深入。他们提出了Chiari畸形I型的脑脊液动力学分型和手术治疗策略;提出了颅底凹陷的细化分型和手术治疗策略;有国家发明专利器械支持的C1-2关节间松解和直接撑开复位治疗先天性寰枢椎脱位技术在Neurosurgical Review上发表,得到了国内、国际同行的认可。脊髓内星形细胞瘤公认手术效果有限,预后差,三博脊髓脊柱外科中心在提高脊髓内肿瘤全切除率和综合治疗的同时,从分析脊髓肿瘤miRNA的生物标记物入手,寻找可能的生物靶向治疗方法。

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三博脊髓脊柱成立至今,共培养硕士、博士研究生共17名。2008年10月,三博脊髓脊柱主持举办了第一期全国脊髓脊柱应用解剖与手术技术研修班。以后每年两期,累计学员400余人,均为国内各地区神经脊柱亚专业的技术骨干和后备力量。学习班有固定的教材和程序,大家相互讨论各抒己见。“知无不言言无不尽”是大家学习交流的宗旨。范涛教授经常比喻,要把自己的一双手变成学员们的无数双手,做更多更好的高质量脊髓脊柱手术。在2019年4月中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专业委员会成立大会的会场上,与会的医师至少有70-80%人与范涛教授一起同台做过手术。这十几年来,范涛教授的足迹遍及大江南北各个城市,夜以继日、风雨兼程,正是这一台一台用心完成的高质量脊髓脊柱手术和患者的康复,让三博脊髓脊柱得到了全国各地医生和患者的信任与支持。从医几十载,范涛教授跋涉的脚步从未停歇,让多少绝望的病患,走上希望之路;让多少绝望的生命,起死回生。大树发新枝,大爱满天地。

专家简介

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

姓名:范涛

职称:主任医师、教授、博士生导师

职务:三博脑科医院副院长、脊髓脊柱外科中心主任

出诊时间:周一、三、五上午

专业特长:

◆神经外科常规疾病的诊断和显微手术治疗(颅内肿瘤、血管病、外伤、畸形等);

◆颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术;

◆环-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗;

◆显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的的同时,可采用脊柱内固定技术矫正与维护脊髓肿瘤合并的脊柱侧弯、脊柱后突等严重脊柱畸形;

◆腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗;

◆微创显微手术治疗退行性脊椎病、椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术;

◆脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗;

◆选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

范涛主任团队

脊髓脊柱疾病诊疗中心范涛主任团队采用显微手术结合脊柱内固定技术,以及术中电生理监测技术,以全新的理念和技术,全方位开展各种脊髓脊柱手术。目前,已完成各种脊髓脊柱手术5000例,每年完成各种脊髓脊柱手术500例。在Chian畸形,脊髓空洞及脊髓肿瘤的外科治疗在行业内获得认可与肯定。

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