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脑积水的临床表现有哪些?脑积水该如何治疗呢?

2012-11-05 14:04 作者:admin

概述:脑积水的临床表现并不一致,与患者出现病理变化的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。由于年长儿童及成人的骨缝已经闭合,因此,年长儿童及成人所患脑积水的临床表现与婴幼儿有所不同。接下来让我们具体看一下具体的表现:

婴幼儿脑积水的临床表现

婴幼儿脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在早六个月头围增加1.2-1.3cm/月,脑积水患儿增长则为正常的2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。颞额部呈现怒张静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

儿童及成人脑积水临床表现

(一)急性脑积水:临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

(二)慢性脑积水:临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。

(三)正常颅内压脑积水:临床的主要表现有步态不稳,运动障碍程度不一,从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走,终卧床不起;精神障碍为较早出现的症状之一,初期为记忆力减退,重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值,精神运动发育迟缓,智力下降,学习能力差,运动障碍等。

(四)静止性脑积水:临床表现类似于正常颅内压脑积水,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善。

脑积水该如何治疗呢?

脑积水的治疗方法主要分两种:非手术治疗和手术治疗。前者适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,通过应用利尿剂或经前囟或腰椎反复穿刺的方法来放液,从而到达减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出的目的。只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。而手术疗法常用的是分流术中V-P脑室腹腔分流术和第三脑室造瘘术,导水管成形术等多种方法,能否治愈脑积水主要看脑积水病因、发病程度等。

温馨提示:得了脑积水要及时到正规脑科医院找专家诊断治疗,切莫耽误时间,以免错过佳治疗时期,拖延时间只会让后果更严重。

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